Verdauung

Übelkeit, Völlegefühl, Verstopfung: Was beim Essen hilft

Zuletzt geprüft: 13.11.2026 · Redaktion proteinpfad · Quellen am Seitenende

Magen-Darm-Beschwerden gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen von Abnehmmedikamenten aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten. Diese Seite zeigt, wie Sie Ihr Essen und Trinken so gestalten können, dass es Ihnen leichter fällt – und wann Sie ärztliche Hilfe brauchen.

Wie häufig sind die Beschwerden?

Die US-Fachgesellschaften der Joint Advisory 2025 fassen die Studienlage so zusammen: Übelkeit wurde je nach Studie bei etwa 25 bis 44 Prozent der Behandelten beobachtet, Verstopfung bei etwa 17 bis 24 Prozent. Hinzu kommen Erbrechen, Durchfall, Völlegefühl und Sodbrennen.

Ein Konsens spanischer Fachgesellschaften (Gorgojo-Martínez et al. 2022) beschreibt, dass die Beschwerden meist leicht bis mittelschwer sind und vorübergehen. Sie beginnen typischerweise in der Phase, in der die Dosis schrittweise erhöht wird, und lassen meist nach, wenn die Erhaltungsdosis erreicht ist. Verstopfung kann allerdings länger anhalten. Ob und wie Ihre Behandlung angepasst wird, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt – bitte verändern Sie die Dosis nicht selbst.

Übelkeit

Die folgenden Hinweise stammen aus dem Fachkonsens (Gorgojo-Martínez et al. 2022) und der Joint Advisory:

• langsam essen und aufhören, sobald Sie sich satt fühlen,
• kleinere Portionen und dafür häufiger essen, etwa alle drei bis vier Stunden,
• fettarme, leicht verdauliche Speisen bevorzugen; sehr fettreiche oder frittierte Gerichte gerade zu Beginn meiden,
• starke Essensgerüche meiden, etwa durch Lüften beim Kochen,
• Getränke in kleinen Schlucken über den Tag verteilen.

Eiweißreiche, milde Lebensmittel wie Joghurt, Magerquark, Hüttenkäse, Eier oder gedünsteter Fisch lassen sich oft auch bei wenig Appetit essen Redaktionelle Annahme. Mehr Ideen finden Sie unter Eiweiß bei wenig Appetit.

Völlegefühl und Sodbrennen

Weil GLP-1-Rezeptoragonisten die Magenentleerung verlangsamen, fühlen sich große Mahlzeiten schnell „schwer“ an. Der Fachkonsens (Gorgojo-Martínez et al. 2022) empfiehlt:

• kleinere, häufigere Mahlzeiten,
• sich nach dem Essen nicht hinlegen,
• nicht kurz vor dem Schlafengehen essen,
• bei Sättigung aufhören.

Bei Sodbrennen nennt der Konsens außerdem Speisen und Getränke, die Beschwerden verstärken können, etwa fettreiche, frittierte oder stark verarbeitete Speisen, scharfe Gewürze, Kaffee, Schokolade sowie alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke. Probieren Sie aus, was Sie persönlich schlecht vertragen.

Verstopfung

Wer weniger isst, nimmt oft auch weniger Ballaststoffe und Flüssigkeit auf. Der Fachkonsens (Gorgojo-Martínez et al. 2022) und die Joint Advisory empfehlen:

• Ballaststoffe: Die DGE empfiehlt mindestens 30 g pro Tag, etwa aus Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten, Haferflocken und Leinsamen. Steigern Sie die Menge langsam, damit der Darm sich gewöhnen kann (DGE).
• Trinken: rund 1,5 Liter am Tag, am besten Wasser oder ungesüßten Tee (DGE). Ballaststoffe brauchen Flüssigkeit, um gut zu wirken.
• Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität, schon ein täglicher Spaziergang, unterstützt die Verdauung.

Hülsenfrüchte liefern Ballaststoffe und Eiweiß zugleich und passen deshalb gut in die Ernährung während der Therapie. Bei Blähungen beginnen Sie mit kleinen Mengen Redaktionelle Annahme.

Medikamente gegen Verstopfung oder Übelkeit: Bitte lassen Sie sich dazu in der Apotheke oder ärztlich beraten. Wir nennen bewusst keine Mittel, weil die Auswahl von Ihrer Situation und Ihren weiteren Medikamenten abhängt.

Durchfall

Bei Durchfall verlieren Sie Flüssigkeit und Mineralstoffe. Trinken Sie deshalb reichlich. Der Fachkonsens (Gorgojo-Martínez et al. 2022) nennt außerdem Lebensmittel und Getränke, die Durchfall verstärken können, darunter Kaffee, Alkohol, Softdrinks, sehr heiße oder sehr kalte Speisen und Produkte mit Zuckeraustauschstoffen wie Sorbit. Hält der Durchfall an oder kommen Fieber, Blut im Stuhl oder Zeichen von Austrocknung hinzu, brauchen Sie ärztliche Hilfe.

Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Der Fachkonsens rät, anhaltende Beschwerden so bald wie möglich ärztlich zu melden (Gorgojo-Martínez et al. 2022). Austrocknung kann bis zu schweren Komplikationen der Nieren führen. Melden Sie sich zeitnah in Ihrer Praxis, wenn

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung trotz der Hinweise anhalten,
• Sie über längere Zeit kaum essen oder trinken können,
• Sie mehrere Tage keinen Stuhlgang hatten und sich zunehmend unwohl fühlen,
• Sie Schwindel, Verwirrtheit oder starke Müdigkeit bemerken.

Planen Sie eine Operation, eine Magen- oder Darmspiegelung oder einen anderen Eingriff mit Narkose oder tiefer Sedierung, informieren Sie das Behandlungsteam vorher über Ihr Medikament. Das BfArM weist darauf hin, dass wegen der verzögerten Magenentleerung ein erhöhtes Risiko bestehen kann, dass Mageninhalt in die Lunge gelangt.

Checkliste: Beschwerden für das Arztgespräch notieren

Wenn Sie Beschwerden haben, hilft es, vor dem Termin ein paar Punkte aufzuschreiben Redaktionelle Annahme:

• Welche Beschwerden haben Sie (Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl, Sodbrennen, Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen)?
• Seit wann bestehen sie, und wann treten sie auf – nach dem Essen, morgens, nach der Anwendung des Medikaments?
• Wie stark sind sie auf einer Skala von 0 bis 10?
• Wie viel essen und trinken Sie ungefähr pro Tag?
• Wann hatten Sie zuletzt Stuhlgang, und wie hat er sich verändert?
• Haben Sie bemerkt, dass bestimmte Speisen die Beschwerden verstärken?
• Welche weiteren Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie?
• Was haben Sie schon ausprobiert, und hat es geholfen?

Keine Diagnose. Ersetzt kein ärztliches Gespräch.

Weitere Fragen für den Termin finden Sie unter Arztgespräch vorbereiten.

Quellen

• Mozaffarian D. et al. (2025): Nutritional Priorities to Support GLP-1 Therapy for Obesity – A Joint Advisory From the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and the Obesity Society. Am J Lifestyle Med
• Gorgojo-Martínez J. J. et al. (2022): Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with GLP-1 Receptor Agonists – A Multidisciplinary Expert Consensus. J Clin Med 12(1):145
• Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte Ballaststoffe
• Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Ausgewählte Fragen und Antworten zu Ballaststoffen
• Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Gut essen und trinken – die DGE-Empfehlungen (Infoblatt, 3. Auflage 2026, PDF)
• Max Rubner-Institut (2025): Bundeslebensmittelschlüssel (BLS), Version 4.0 – Deutsche Nährstoffdatenbank. Karlsruhe. Lizenz CC BY 4.0
• Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): PRAC-Signal GLP-1-Rezeptor-Agonisten – Risiko einer Aspiration bei Vollnarkose oder tiefer Sedierung

Alle Quellen zuletzt aufgerufen am 13.11.2026. Werte ohne direkte Quelle sind als „Redaktionelle Annahme“ gekennzeichnet.